Травмы, переломы.

Как избежать травм?

Падение которое произошло около кровати, когда человека находят лежащим на полу в ночной рубашке, позволяет предположить ортостатический коллапс или нарушение мозгового кровообращения, которое чаще всего наступает под утро, после ночного сна. Если человек обнаруживается лежащим в туалете, следует в первую очередь заподозрить острую коронарную недостаточность, что часто связано с освобождением переполненного мочевого пузыря или напряжением при дефекации,

если больной страдает запорами. Человек, обнаруженный лежащим вниз лицом на лестнице или на лестничной площадке скорее всего, окажется больным, страдающим ишемической болезнью сердца или тяжелым легочным заболеванием, что почти в равной степени приводит к внезапной гипоксии головного мозга при развитии спазма коронарных сосудов или нарушении дыхания. К такому же результату может привести приступ сердечной аритмии, возникший в связи с физическим усилием при подъеме на лестницу.


Как же избежать травматизирующих падений в пожилом возрасте? Вот несколько полезных советов:


• Лучше всего, если у пожилого немощного человека не будет возникать необходимости передвигаться по лестнице, но если избежать этого невозможно, нужно позаботиться о перилах, лучше с двух сторон лестницы.

• Споткнуться или поскользнуться пожилой человек может также из-за неподходящей обуви, поэтому нужно обеспечить старого человека добротной обувью, не разношенной и приходящейся по ноге впору. Удобно передвигаться в обуви на низком каблуке, тогда как обувь без каблука провоцирует длительные боли в ногах. Гладкая резиновая или кожаная подошва становится чрезвычайно опасной на полированном, плиточном или просто скользком полу, что необходимо учесть при наличии в доме старого человека.

• В квартире, где живет пожилой человек, не рекомендуется переставлять мебель во избежание спотыкания, потери ориентировки, падений. Полки и шкафчики должны быть расположены на такой высоте, чтобы не возникало необходимости вставать на что-либо, чтобы достать нужный предмет.

• Падение в ванне может быть предотвращено помещением на ее дно специального антискользящего коврика. Лучше, если такой же материал будет расположен и по краям ванны. Необходимо также поместить с краю короткую лестницу, чтобы больной мог входить и выходить из ванны, а не перелезать через край.

Самый опасный перелом

Переломы шейки бедра — самая актуальная проблема для людей пожилого возраста, так как до 90% переломов этой локализации наблюдается именно у лиц пожилого и старческого возраста. Коварство этого вида переломов в том, что они происходят при вполне безобидных, на первый взгляд, обстоятельствах: при падении больного на бок, на область тазобедренного сустава, а в ряде случаев перелом может случиться от легкого толчка или даже от обычного наклона туловища. В последнем случае такие переломы поздно диагностируются, поэтому самое главное знать симптомы перелома шейки бедра или переломов в этой области.

Что делать?


Обнаружив перелом шейки бедра, не пытайтесь придавать ноге привычное положение. Сразу же уложите пострадавшего на спину, зафиксируйте ногу шиной, обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов, и только после этого можно осуществлять транспортировку в медицинское учреждение. Лечение подобных переломов представляет большие трудности, так как условия для сращения неблагоприятные в связи с местными анатомическими особенностями и трудностью обеспечения неподвижности. Костное сращение перелома наступает только через 6-8 месяцев и часто все это время человеку приходится соблюдать постельный режим. А длительный постельный режим у пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой смертности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием, в пожилом возрасте могут применяться лишь в крайнем случае. При переломах шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство, но какое-то время человеку все равно приходится провести в постели, и именно этим объясняются тонкости ухода за такими больными.

Восстановление после перелома


А теперь несколько практических рекомендаций людям, осуществляющим уход за пожилым человеком с переломом шейки бедра. Эти советы помогут оптимальным образом организовать жизнедеятельность больного в течение первых недель после операции. После того, как человеку разрешат вставать, ему все еще нужна помощь: придется учить его садиться, пересаживаться с кровати на стул и т.д. Это потребует определенных навыков.

• Для сидения выберите жесткий крепкий стул с подлокотниками, бедро по отношению к туловищу должно находиться под углом 90 градусов или больше. При посадке на стул пациент должен держаться за подлокотники до тех пор, пока не почувствует, что тыльная сторона бедер касается сиденья. Передвигать оперированную ногу можно только тогда, когда спина достигнет уровня подлокотников, опускаться на сиденье нужно, держа оперированную ногу выпрямленной. Для того чтобы встать со стула, нужно продвинуться на край стула, приподняться, опираясь на подлокотники, отвести оперированную ногу в сторону.

• Много трудностей больному доставляет посещение туалетной комнаты. Высокое сиденье для туалета позволит увеличить высоту унитаза и больному будет легче садиться и вставать с него. Ручные поручни безопасности обеспечат надежную поддержку при пользовании туалетом.

• После перелома шейки бедра больному нужна жесткая и высокая кровать. Для того чтобы лечь в постель, необходимо сесть на край постели, по возможности держа оперированную ногу вытянутой. Затем опустить тело на кровать, скользя по ней ягодицами, положив сначала оперированную, затем здоровую ногу, и далее уже лечь на спину. Для того чтобы встать с кровати, нужно повторить вышеописанную процедуру в обратном порядке. Желательно вставать с кровати со

стороны здоровой ноги и поддерживать оперированную ногу до тех пор, пока обе ноги не будут спущены с кровати. Лежа в кровати на спине, необходимо поместить небольшую подушку между коленями. Пятки должны быть направлены внутрь, носки ног наружу. Держать подушку между колен нужно и лежа на оперированной стороне — так, чтобы оперированное бедро оставалось отведенным.

Симптомы

• Первый симптом перелома шейки бедра — боль в паху. При попытке движения боль становится сильнее, она усиливается, если легко постучать по пятке сломанной ноги.

• Второй симптом — наружная ротация, когда сломанная нога немного поворачивается наружу, это заметно по стопе.

• Еще один симптом — укорочение конечности. Длина ноги не меняется, но происходит относительное укорочение примерно на 2-4 см. Если ноги аккуратно выпрямить, то одна нога всегда будет немного короче.

• Последний симптом — прилипшая пятка: если попросить пострадавшего подержать

на весу выпрямленную ногу, сделать этого ему не удастся, пятка все время будет скользить по поверхности кровати.

Яндекс.Метрика